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儿科医生崔玉涛谈宝宝咳嗽的真相

宝宝咳嗽是发炎了?还是因为哇哇哭把嗓子哭坏了? 咱们先来看看一下几段儿科医生崔玉涛跟妈妈们的对话: 问诊一:治…

宝宝咳嗽是发炎了?还是因为哇哇哭把嗓子哭坏了?

咱们先来看看一下几段儿科医生崔玉涛跟妈妈们的对话:

问诊一:治疗咳嗽需要消炎?

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妈:我女儿4岁了,去年她有过一次特别厉害的咳嗽,脸都咳白了,饭也不吃,感觉气都喘不过来。去了2次医院,连着吃了3种药,才把咳嗽压下去。

崔大夫:你认为孩子的咳嗽是什么造成的?

妈妈:我感觉是发烧造成的,因为发烧后她的扁桃体就发炎了。

崔大夫:孩子咳嗽时有没有痰?咳得深还是浅?

妈妈:去年那次我觉得是深咳嗽,而且带浓痰。

崔大夫:那你认为孩子咳嗽时应该怎么帮她止咳和排痰?

妈妈:我没有想过排痰和止咳的问题,我觉得应该是消炎,要把炎症压下去。

问诊二:咳嗽的时候发烧就快好了?

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妈妈:我女儿快2岁了,她也是烧快好了的时候开始咳嗽,所以我感觉咳嗽就意味着发烧要好了。

崔大夫:是不是孩子开始咳嗽了,你心里反而放松了,而不是更紧张了?

妈妈:是。而且看到她流鼻涕,就是那种特浓的大鼻涕,我也特高兴。因为她咳嗽的时候,我能感觉她肺里有痰,但她又不会吐痰,我想通过流大浓鼻涕把痰给排出来挺好的。这时消炎药什么的她不愿意吃就不吃了,反正也快好了。

崔大夫:那就是说,如果孩子还在发烧你可能还坚持让孩子吃,一旦不烧了,你就觉得消炎药吃不吃就不是太重要了?

妈妈:对,孩子生病时,有时候心里不踏实,总觉得再配点消炎药效果更好。等她不发烧了,退烧药、消炎药我就全给她停了,只吃一种咳嗽药。

崔大夫:你给孩子用过止咳药,她喜欢吃吗?

妈妈:什么药她都不喜欢吃。即使是糖浆类的也不爱吃,我想尽办法,最后答应她吃一口就奖一个棒棒糖她才勉强吃的。

问诊三:大哭后也会引起咳嗽?

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妈妈:我女儿2岁11个月,她从出生到现在就咳嗽过一次。她有一次哭得比较厉害,哭完后就开始咳嗽。

崔大夫:孩子咳嗽不是因为得病了,而是大哭以后吗?

妈妈:对,我觉得孩子哭的时候嗓子可能受到一些损伤,然后被感染了。

崔大夫:咳了几天?用了什么药?

妈妈:大概一个多星期,她咳了2天我们就到医院了,医生中药、西药和抗生素都开了。我觉得她是大哭后咳嗽的,没有炎症,不想给她吃药。但是她咳得很厉害,感觉是从肺深处往外咳,所以抗生素、化痰止咳的药都给她吃了。

真相来了!

咳嗽是人体的一种防御能力

说到咳嗽,先要弄明白咳嗽是好事还是坏事。

咳嗽从表现来看分为干咳和湿咳。

干咳指没有痰的咳嗽,它往往是刺激性咳嗽,比如得了喉炎、突然闻到一股特别强烈的气味、大哭之后或吸入了异物,都是对上呼吸道的一种刺激,会引发咳嗽;

湿咳是指咳嗽带痰,咳嗽是往外排分泌物不管是干咳还是湿咳,都是人体的一种防御机制。

咳嗽绝大多数情况下是好事,不是坏事。像第二位妈妈说到的,一见孩子咳嗽就踏实多了,说明孩子的情况见好了。我们的呼吸系统表面都有黏膜,而所有的黏膜都有分泌腺,它们受到刺激后,分泌腺就会增加分泌。

所以,不管是什么原因引起的咳嗽,最后都会有分泌物的出现,也就是说,最终一定会落在湿咳上。

第三位妈妈的孩子大哭以后,刚开始出现的咳嗽肯定是干咳,后来因为呼吸道受到刺激而产生分泌物,就变成了湿咳,所以妈妈认为是感染了,其实不是。

总结一下下:

咳嗽是人体的一种防御能力,孩子咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。

那些没咳嗽却得肺炎的孩子,身体的防御能力反而比较差,因为肺里已经有很多分泌物,他却没能咳出来,所以不要认为孩子咳嗽是坏事。

再具体一点来说:

如果孩子频繁地咳嗽,就意味着呼吸道黏膜出现了问题,处在一个高敏状态。我们正常人遇到刺激的时候会咳嗽。但如果黏膜已经受到破坏,或者它损伤以后没有修复时,就会变得很脆弱,稍微有一点刺激就有反应,特别容易出现咳嗽。

有的家长说,孩子不发烧了,为什么咳嗽却没好?

其实,这是呼吸道黏膜正在修复。发烧是病毒和细菌的感染,它们附着在呼吸道的表面,对黏膜产生刺激,这时黏膜会分泌出一种能够对抗病毒和细菌的分泌物。

所以,发烧的时候是人体动用免疫系统的过程。发烧止住了,就说明病毒细菌已经被免疫系统给制服了,病毒、细菌在体内的复制不再继续,人体的免疫系统已经占了优势。

这时,鼻子、咽喉部、气管、支气管等部位的黏膜就开始往外排病菌,这个过程也是一种刺激,所以孩子不发烧了,反而开始咳嗽,分泌物也增多了。

千万不要走入这样一个误区

一说嗓子红就有炎症,一有炎症就得用抗生素。嗓子红肿并不一定都是细菌感染。

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细心的家长可能会发现,孩子咳嗽时,嗓子都是红肿的,担心孩子有炎症,所以想用抗生素消炎。嗓子红肿、有炎症,并不意味着就是细菌感染,炎症是一个大的概念,细菌感染只是其中的一小部分,炎症和细菌感染并不是等同的。

什么叫炎症?

炎症的特点是红肿热痛,炎症的局部会发红、会肿、会疼,甚至还会有局部发热。

就像身上长的疖子,不管疖子是大是小,局部都会肿起来,摸起来会有点痛、有点热,属于细菌感染;如果局部受到外伤,也会出现局部红肿热痛的炎症反应,但它并不是细菌感染。

病毒刺激呼吸道导致咳嗽、嗓子红肿,大哭后或说话多了,嗓子也可能出现红肿,这些引起嗓子红肿的原因都不是细菌感染。所以,千万不要走入这样一个误区:一说嗓子红就有炎症,一有炎症就得用抗生素。

治疗咳嗽:局部用药效果最好,副作用最小

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吃抗生素?

出现咳嗽,应根据病情选择具体治疗方案:若感冒所致,等待是关键,常需3-5天时间,可服止咳药物,无需抗生素。

若咳嗽虽浅但伴犬吠样咳嗽,呼吸费力,可能是喉炎,需急诊接受激素治疗。

若咳嗽较深且伴呼吸急促、费力,往往累积了支气管,在医生指导下雾化吸入平喘止咳药物。抗生素不是止咳药!#崔玉涛谈常见病#

打吊瓶?

静脉输液不是治疗喘憋的有效方式,应选择雾化吸入。雾化吸入可通过特殊的雾化吸入器进行,也可通过吸入罐+药物喷雾剂完成。

具体药物选择、使用间隔时间、治疗预计期限由医生根据孩子情况决定,并根据病情变化进行调控。

对反复喘憋儿童,还要考虑过敏因素。进行食物、吸入过敏原检测。#崔玉涛谈常见病#

如果怀疑宝宝是过敏性咳嗽怎么办?

过敏性咳嗽可通过服用抗过敏药物协助诊断,寻找过敏原因需要过敏原检测帮助。

标准治疗是在尽可能去除过敏原的基础上,结合抗过敏药物,比如口服仙特明,雾化吸入布地奈德等药物。

控制症状可以先依赖药物,去除过敏原减少过敏反应可逐渐摆脱药物应用。

任何药物长期使用都会有一定副作用。#崔玉涛谈过敏#

宝宝生病咱们不要慌,认清咳嗽真相,让疾病离咱们宝宝远远哒~

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作者: Newma

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