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宝宝添加辅食原则 要从高铁食物开始

最初的辅食 最初的辅食选择一般是不容易过敏的,好…

最初的辅食

最初的辅食选择一般是不容易过敏的,好消化的食物,可以包括方便即食的水果泥,如香蕉、牛油果;蔬菜泥,如,南瓜、红薯;谷物,如购买的含铁米糊、婴儿麦片或糙米米糊等,但其中一定要包含有高铁辅食。比方说,给宝宝的第一辅食是香蕉,但是随后几天我又给宝宝添加了高铁米糊。或者第一辅食是牛油果,但随后几天又添加了鸡肉泥,米糊等。这样仍然算,最初的辅食里包含了高铁食物。

美国儿科学会强调添加辅食的顺序不重要,纯母乳喂养宝宝可以早添加肉类:

“最初添加的第一种辅食是什么并不重要。传统上,单一成分的米糊是第一种辅食。但事实上,以特定的顺序添加辅食对宝宝的健康没有影响,并没有额外的好处。

尽管有些儿科医生建议在添加水果前,先添加蔬菜,以免宝宝因为吃过水果而不喜欢蔬菜。但实际上宝宝天生就是喜欢甜味,喜欢水果多于蔬菜是天性,添加的顺序也不会改变这种偏好。

如果宝宝是纯母乳喂养,可能早添加肉类会更好,因为肉类中含有易于吸收的铁、锌。

宝宝的米糊中可以添加母乳、配方奶或者水冲调。无论你选择什么样的米糊,请确保这种米糊是强化了铁的。”

澳洲国家健康与医学研究会,强调以高铁食物开始,并强调辅食的多样性:

“辅食的添加应该以高铁辅食开始。高铁辅食包括:强化了铁的婴儿米糊,肉泥,家禽和鱼(所有的血红素铁的来源) ,或者煮熟的豆腐和豆类。蔬菜、水果和奶制品如全脂酸奶,奶酪和 奶油冻等可以随后添加。

除了建议以高铁食物作为最初的辅食之外,没有关于添加顺序的建议,也没有关于能添加的食物种类(数目)的建议。缓慢的引入辅食是没有必要的。”(注:此处意思是种类可以尽快增加,不必缓慢地引入食物种类,但是新添加一种辅食的时候需要循序渐进,缓慢加量,确保不过敏)。

关注辅食的营养成分是非常重要,包括要含有适量的铁、锌、脂肪、蛋白质、维生素和其他微量元素。引入的辅食需要是高营养密度的,并包括种类多样的食物。即使在最初添加辅食的阶段,蔬菜、水果泥也应该是多样的,以保证适宜的能量和营养供应。”

好的辅食的特征

1.含有高能量、蛋白质和微量元素,特别是铁,不能是很水很稀的(比如,应该是浓稠的粥而不是清稀饭;可以是菜泥,却不是菜水);

2.容易吃,好消化;

3.准备过程和喂的过程都保持卫生;

4.不含有骨头和坚硬的小块(如坚果、植物种子等);

5.不辣、不咸。小朋友的食物都应该是清淡的,尽可能保持原汁原味。

这么一看,像菜水、肉汤等常常被家长认为是有营养的饮品,都不符合“好辅食”的标准。因为它们的营养密度很低,换句话说就是没有营养,相当于让宝宝节食。宝宝的胃容量很小,生长发育需要的能量很高,需要很多营养供应。那么小的胃,用这些没有营养的食物填满,怎么保证健康发育呢?

果汁也是常常被很多父母认为是有营养的,但水果在变成果汁的过程中损失了不少营养,糖含量很高,由于口味好,很容易虏获小朋友的心,容易引起肥胖和蛀牙。乳牙很脆弱,却非常重要,会极大影响到成人牙齿,一定要好好保护。一岁以前不建议喝果汁,一岁后,也尽可能不要喝果汁。如果一定要喝这种不健康的饮料,稀释3、4倍后,用杯子喝。只有奶和白水是孩子的推荐饮品。

如何添加新辅食

理论上,从第六个月起,几乎所有的健康的成人食物,宝宝都可以尝试了,但是由于宝宝的消化和免疫系统的发育还出于逐步完善的过程中,任何食物都可能造成消化不良和过敏。为了避免这种情况(主要是过敏)的发生,在添加辅食的时候,我们往往从一些不易过敏的辅食开始,并应注意遵循以下原则:

1.一次只添加一种新的辅食:如果出现过敏或其他任何不良反应,才能准确的找到元凶。

2.由量少到量多,逐步添加:第一次添加一种辅食时,每天只给宝宝吃一两勺,观察三到四天,发现宝宝没有过敏反应,对这种食物很适应,再逐渐加量,并考虑尝试新的辅食。如果宝宝出现过敏,则应停止添加这种辅食3-4个月,再像第一次添加时那样尝试和观察。

辅食的分量和时间

辅食的分量很大程度上取决于宝宝的食量。在六个月后,奶仍然是主食,确保每天大约喝有600毫升的母乳或者配方奶。在奶之外,就靠辅食来补充另外需要的食量。从第七个月到一岁,孩子的食量在增大,但是奶量可以一直保持在600毫升左右,所以辅食的量也是随着孩子的食量增加而增加的。

在奶量一定的情况下,孩子的辅食分量是不是合适,唯一准确的参考是孩子的生长曲线(身高别体重和年龄别体重)。如果胖了,说明食量多了,如果瘦小,说明食量少了。小朋友间的食量差异很大,取决于小朋友的身型大小,活动量,食物的营养密度等。即使是同一个小朋友,在不同的日子里食量差异也会比较大。你家宝宝能吃多少,应该吃多少,请父母参考世界卫生组织的生长曲线。在生长曲线中,正常身高/体重是:身高和体重在相应曲线正负2个zscore之间。

辅食的时间安排,你和孩子觉得适合就好。以家庭的吃饭规律,和孩子是不是感到饿为参考。你家的一日三餐的时间,和孩子饿的时候给。没有绝对的标准,理想的安排就是,你觉得方便,又满足孩子的需要的安排。

辅食的搭配

一岁以内的宝宝每日保证600毫升左右的母乳或者配方奶,加上尽可能丰富的其他辅食。时间和分量分配完全随意,只要保证了足够的量和足够丰富的食物种类即可。一岁以上如果食物丰富多样,奶量只需要保证每天1-2杯,平均一杯半(240毫升为一杯),或者有相应的别的奶制品,钙需求也是可以满足的。

怎么样算是丰富合理的搭配呢?这里推荐一种搭配方式。把食物分成5大类,谷物主食,蔬菜,水果,奶制品,肉类、禽类和豆制品。每一个种类都是不可或缺不可别别的种类取代的,在每种种类里,都尽可能选择多样丰富的食材。比如谷物主食,可以选择全麦面包,大米,燕麦,黑米,玉米,小麦等多种谷物。水果和蔬菜也可以选择多种颜色的搭配。肉类、禽类和豆制品都是可以提供优质动植物蛋白,可以选择鱼虾蟹,猪牛羊兔,鸡鸭,黄豆青豆鹰嘴豆等。奶制品可以是母乳,配方奶,酸奶,奶酪,鲜奶等。

在五大类食物之外,喝白水,少油盐。甜饮料、油炸食品等不太健康的食物偶尔可以尝尝口味,不多吃。

食物间吸收的相互影响,可以不用考虑,因为影响很小。任何宝宝不过敏的食物都可以混吃,任意时间,任意搭配都可以。你只需要注意,提供丰富的种类,提供高营养密度的食物,而不是汤汤水水。流体食物主要是奶。

如果宝宝“命中注定”特别容易过敏,遇到过敏的食物,则换另外的食物试试。大自然赐予我们那么多种类丰富各种形状各种颜色的食物,要相信一定有足够种类的食物是宝宝不会过敏的,千万别因为担心过敏而只给宝宝吃极少种类的辅食。食物种类过少,一方面不能保证营养和正常的生长发育,另一方面也可以影响免疫系统发展,变得更容易过敏。

辅食材料的选择和存储

蔬菜水果都要尽量选择新鲜的,对于一些容易被农药污染的食材,最好可以选择有机的。通常肉类和蔬果都可以冷藏或者冰冻在冰箱里储存。

做好的辅食可能一次吃不完,可以分成小分放在冰箱里冷藏或冻起来保鲜。注意,如果拿出冰箱后,就不要再放回去了。

辅食的制作要点

注意制作辅食的卫生。因为小宝宝的免疫发育还不健全,食物种很少的一些致病菌就能引起拉肚子。添加的速度,每种新的辅食都缓慢增加量,循序渐进地添加,但是食物的种类越丰富越好,可以以1-2周的速度,不断增加新的食物种类。但再孩子生病期间,最好不要尝试新的辅食,因为永远不能在添加之前完全排除掉对新辅食过敏的可能性,又生病又过敏,这是我们不希望发生在孩子身上的。

蒸是最好的能保持食物营养的方式。烤也是另一种能保存营养的烹调方式。一些含有草酸较高的深绿色蔬菜,最好可以用开水先烫一烫,让草酸溶解于水,倒掉菜水,再把蔬菜做进一步处理。

对于肉类,可能水煮(炖)可能更方便一些。你可以用砂锅、瓦罐、或者高压锅炖,慢炖锅,当然也可以用普通锅。会有少量的营养会到肉汤里,但大部分营养还是仍然在肉里。

如果宝宝不太习惯牛肉/鸡肉/猪肉的味道,煮肉的汤可能会让味道更重一些。如果宝宝不习惯那种味道,可以把肉汁挤出来,加上清水再做肉泥。你可能需要加入一些水果或蔬菜泥,可能让宝宝更喜欢的味道在其中。

传统上容易过敏的食物何时添加?

以前因为没有相关数据,所以是依据专家意见来建议的,包括美澳都是这样。过去会建议晚点加这些容易过敏的食物,比如蛋黄、豆类。

近些年来,有相关数据了,现在认为,晚添加并不会降低过敏风险,辅食种类也应该丰富才好。

过敏是很个体的事,一些孩子会过敏,但更多的孩子不过敏。尝试后过敏才暂停和推后添加,不过敏就可以吃。

因此现在没有关于几月后才能添加某种食物的建议。6个月开始加辅食后,所有的食物都可以加,不分先后,只需要确保包含高铁辅食。

对于一些容易过敏的食物,医生往往建议晚一些添加。但是过敏不过敏,吃之前都不知道,如果尝试过,你的孩子并不过敏,在六个月后的任一时间添加都可以的。第一次添加的时候只加小半口,观察至少3天,并且在这3天中,不添加别的新食物。如果出现过敏,因为量少症状也不会很严重,如果没事,则一点点加量,并继续观察会不会过敏。

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作者: Newma

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