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刘长伟:给宝宝添加辅食原则及常见误区

每次和妈妈们交流,我都会被问到有关辅食添加的问…

每次和妈妈们交流,我都会被问到有关辅食添加的问题,比如宝宝吃辅食时总把勺子顶出来,宝宝不肯多吃辅食……确实,和母乳或奶粉喂养比起来,给宝宝添加辅食更具挑战性,遇到的问题更复杂。通过分析发现,多数妈妈遇到的问题可能都与对辅食添加的认知误区有关,妈妈们不妨对照看看;

误区1:过早或过晚添加辅食

我国《婴幼儿喂养建议》(这个建议是中华医学会儿科学分会儿童保健组于2009年发布的,经我国20多位儿科专家审定)提示:4~6月龄是辅食引入的关键期,不能早于4月龄,也不宜迟于8月龄。至于是4个月添加还是6月要看宝宝具体发育情况。但目前WHO推荐正常足月儿尤其是母乳喂养的宝宝6个月以后添加辅食。然而,美国儿科学会最还是推荐4-6个月添加辅食可以更好的预防过敏。而过早添加,会因宝宝消化功能不完善而出现呕吐和腹泻等症状;而过晚添加会因营养摄入不足而导致宝宝营养不良,生长发育受阻,甚至宝宝会出现拒绝吃除了母乳或配方奶以外的食物的情况。

有的妈妈说,我没有过早添加辅食呀?那么请妈妈仔细想一想,有没有给不到4个月大的宝宝喂过果汁、菜汤,记住果汁、菜汤也是辅食,这在无形之中也给宝宝的肠胃增加了负担。至于4个月还是6个月,还是要看宝宝个体发育情况,对于大多数宝宝最好还是满6个月开始添加辅食,部分发育较快的宝宝满4个月以后则可以考虑开始添加辅食,这就需要个体化的方案。

看一看:我的宝宝准备好添加辅食了吗?

宝宝至少4个月以上了,体重已超过6.5~7千克,口水明显增多,甚至流个不停,提示他的消化系统可能已经开始成熟;

你抱着宝宝时他能牢固地竖起头和脖子;

当你吃东西时,宝宝盯着你或食物看,说明他对你吃的感兴趣;

比以前吃奶的次数增加了,而且持续两三天以上,提示宝宝不满足于只吃母乳或配方奶。

宝宝抬舌反应消失,能够吞咽吃进去的辅食;

误区2:误认为宝宝“不肯吃辅食”

很多家长反应宝宝辅食添加太难了,怎么喂就是喂不进去,认为是宝宝不肯吃辅食,尤其在刚开始,但吃奶好好的。部分原因就是过早添加辅食,导致本来不具备添加辅食能力的宝宝非要喂辅食,家长肯定会碰壁。还有一种,可能就是家长没有掌握添加辅食的技巧,也是考验家长耐心的时候。常常被问到为什么宝宝不喜欢吃这种或那种东西,如果反问妈妈喂了几次呢,妈妈就答不上来了。在刚刚添加辅食时,对宝宝来说,与奶类相比,半流质的米粉,就不是那么容易吞咽了。宝宝需要去训练这类食物的吞咽能力。因此,家长要有足够的耐心,先从少量尝试开始,让宝宝有个学习和训练的过程。辅食一种一种的加,每种食物甚至需要尝试10~15次(以5~7天为一个周期)。有的宝宝对陌生的食物产生恐惧心理而拒绝接受,需反复多次尝试才会成功,直至宝宝逐渐接受后再尝试另一种新的食物。

误区3:添加辅食后忽视了奶的摄入量

有妈妈告诉我,因为宝宝不吃辅食,所以就人为减少喂奶量,想用这个方法来让宝宝被迫接受辅食(宝宝饿了自然会吃);还有的妈妈说,既然已经添加了辅食,奶少喝点也没关系。一些家长开始用稀饭或汤类来代替奶类,大大减少了宝宝对奶的摄入。

其实,在6~12月龄,母乳(或配方奶)仍是宝宝生长的重要营养来源,是首选食物。按照我国《婴幼儿喂养建议》提示,6~12月龄的宝宝应保证每天摄入的总奶量在800毫升左右,这一点一定不能忽视。另外,在尝试吃辅食阶段,主要是让宝宝体验、接触母乳(配方奶)以外的食物,训练咀嚼、吞咽的技能,刺激味觉发育,尝几口的意义比获取营养(主要是补充少量维生素和矿物质)的意义更大。辅食添加不能影响总的奶量,那种以牺牲奶量来增加辅食摄入量的做法是不可取的。

误区4:不知道辅食添加的基本顺序

从国内外营养学研究结果来看,引入食物是有一定的顺序,但妈妈在实际操作中容易犯这个错误,而这又是导致辅食添加困难的重要原因。很多家长喜欢讲蛋黄作为宝宝辅食的首选食物。事实上,宝宝的首选辅食则是米粉。

结合国内外婴儿辅食添加指南,基本的食物引入顺序是谷类食物(如婴儿营养米粉)→蔬菜汁(蔬菜泥)和水果汁(水果泥)→动物性食物(如畜肉泥、鱼,禽、蛋羹,等)。建议动物性食物添加的顺序为肉泥→鱼泥(剔净骨和刺)→蛋黄→肉末,最好1岁以后吃全蛋,如蒸全蛋。对于对鱼、蛋类等过敏的宝宝则需要回避该食物至少3个月以上,重新引起然后再观察是否,一旦过敏仍需要继续回避。辅食添加需要遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗循序渐进;逐渐增加辅食种类,由泥糊状食物逐渐过渡到固体食物。

6~12月龄宝宝辅食添加指南

误区5:给宝宝喂了过量的汤水

妈妈发现宝宝不爱咀嚼、吞咽辅食,但爱喝汤,于是喂饭时经常给宝宝喝稀粥、菜汤、肉汤等,以为这样也是在吸取营养。殊不知,稀粥、菜汤、肉汤,含水量大,但能量密度低,而且还增加了肠胃负担,不宜经常食用。喝了过量的汤水还会影响母乳(配方奶)的摄入,这正是影响宝宝奶量摄入不足的主要原因。

营养学小词典:能量密度

能量密度指每克食物所产生的能量,国际上建议婴儿食物的能量密度:6~8月龄为0.6kcal/g;12~23月龄为1.0kcal/g;母乳为0.8~1.2kcal/g,而稀粥、羹汤、肉汤的能量密度低于0.2kcal/g。

误区6:在辅食中添加食盐等调味品

有些妈妈认为宝宝不爱吃辅食是因为辅食没味道,不好吃,还有的认为加了盐,宝宝才有力气。事实上,第一,宝宝的味觉比大人要宽广,不要把你的味觉习惯强加给宝宝;第二,食物中的钠已满足宝宝的需要;第三,宝宝的味觉习惯正处于发育中,对调味品的刺激比较敏感,加调味品还容易造成宝宝挑食或厌食。1岁以内的宝宝的食物中不用添加食盐,还应少糖、少油。

我国城市居民高血压高发与食盐的高摄入量有关,应从婴儿期开始控制和降低盐的摄入量,对预防成年后高血压有重要意义。

让宝宝动动手

宝宝有动手的意愿要比大人想象得要早得多,对于7~8月龄的宝宝,应允许他尝试用手握或抓食物,到l0~l2月龄时鼓励宝宝自己用勺。有的妈妈说这样宝宝会把家里弄得一团糟,那你可以在一个托盘里给宝宝提供“清洁系数”比较高的食物,比如手指饼干、小的苹果块、香蕉片等。

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作者: Newma

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